回顧一下，就是 :
1.容易申請得到理賠金
2.理賠金越高越好
3.保費越低越好
4.保障期限越久越好
上篇提到了日額型在某些狀況之下可能還要自費的例子，常常也遇到客戶問說，我們每個
人都有健保了，為何還要買醫療險呢 ?
其實根據健保的規定，健保有十一項不給付的部分 :
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健保十一項不給付項目有： |
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1 病房費差額－住頭等或特等病房 |
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所產生費用不給付。 |
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2 看護費－白天每日1,600~2,000元/ |
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全天4,000元 |
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3 醫學輔助衛材－義齒、義眼、眼鏡 |
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、助聽器、輪椅、枴杖 |
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及其他非具積極治療性的裝具 |
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4 指定醫師費－每日約1,500~2,000元 |
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包含特別護士及護理師 |
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5 醫療耗材費－拋棄式的醫療品 |
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6 血液費－（血液製劑，如血友病用 |
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的凝血因子；洗腎病患使用的紅血球 |
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生成素）但因緊急傷病，經醫師診斷 |
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後認為必要的輸血，不在此限。 |
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7 掛號行政費－病人交通、掛號 |
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、證明文件。 |
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8膳食費－管灌飲食以外的膳食。 |
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9特殊治療－藥癮治療、美容外科手術 |
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、非外傷治療性齒列矯正、變性手術 |
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、預防性手術、人工協助生殖技術。 |
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10成藥、醫師指示用藥。 |
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11 高貴藥材【約1258項】。 |
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像是高貴藥材，ex 癌症的標靶藥物就屬於範圍內…所以雖然每個人都有健
保，但是仍有許多風險必須自付的，上篇既然提到了日額型可能也有保障
的缺口，那保險到底要怎麼買呢?
扣除日額型之後就只剩下”醫療實支實付了”
實支實付險最大的好處在於它可以根據我實際上花了多少錢就補償我多少
錢的好處，若是沒有自費太多的情況，但是住院天數長，那麼也可以轉成
日額來申請…我們來檢視一下它的理賠項目 : (ex 實支的示範條款)
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『住院醫療費用保險金給付』包含 : |
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一、醫師指示用藥。 |
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二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 |
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三、掛號費及證明文件。 |
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四、來往醫院之救護車費。 |
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五、超過全民健康保險給付之住院醫療用。 |
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對照一下上表，幾乎是為健保缺口而設的保單….
看一下這個例子 :
如上，手術常常沒有花多錢或需要自費，但常常是醫療器材昂貴..
還要自費!!
但是有幾點要注意的，比如”五”此條款常有許多保險公司仍會加
諸其他限制，應盡量挑選不添加其他限制..等，”容易申請的”
還有若醫療實支買2~3家以上，可有自費加倍理賠的優點可彌補
非健保身分時理賠會打折，還有實支險不理賠看護..等費用。
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