買保險不保險 "不符項目"不理賠
- 2013-06-28 18:24:52 【民視新聞】
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民進黨新北市議員許昭興的媽媽，13年前跟保險公司投保醫療險，今
年3月因為跌倒，腰椎骨折開刀注入骨泥，花了十幾萬元，要申請理賠，但
保險公司竟以「手術項目不符」拒絕理賠，我們的獨家報導。
年近70歲的許媽媽雙手摸腰，雖然可以勉強站立，但時時刻刻都得穿著護腰，
年近70歲的許媽媽雙手摸腰，雖然可以勉強站立，但時時刻刻都得穿著護腰，
保護開刀後脆弱的腰椎，今年3月許媽媽不小心跌傷腰椎，開刀後跟保險公司
申請理賠金，卻被打了回票。
新北市議員許昭興出面為媽媽打抱不平，因為保險公司規定的手術項目必須是
新北市議員許昭興出面為媽媽打抱不平，因為保險公司規定的手術項目必須是
「脊椎骨折開放性復位術」，也就是打骨釘的方式才能理賠，但如今的醫療技
術，只要注入骨泥就能恢復。
而這份年繳4萬多元的保單，許媽媽已經付了13年，將近60萬元的保費，條約
而這份年繳4萬多元的保單，許媽媽已經付了13年，將近60萬元的保費，條約
上也清楚寫著，住院1天理賠2000元，如果手術項目是列舉的範圍，可以獲得
50倍的保障，也就是10萬元，但許媽媽卻只拿到3天的住院理賠金6000元。
原以為買了保險，受傷或生病時就能獲得保障，但沒想到許媽媽反而受了一肚
原以為買了保險，受傷或生病時就能獲得保障，但沒想到許媽媽反而受了一肚
子氣，截至目前，保險公司沒有回應，提醒消費者買保險前，一定要睜大眼睛
看清楚、問明白，才不會吃虧。
- 新聞來源：民視新聞
心得 : 以醫療險來說，保險定型化契約很容易因為醫療技術的進步
導致越來越多項目不賠，所以不要認為"終身"醫療險就真的可以保
障終身，理賠範圍也是一開始投保需要注意的項目，以目前的醫療
險來說較推薦理賠範圍廣的醫療實支險。
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