投保13年孝子意外摔死 保險竟拒賠

34歲單身裝潢工人劉志明扶養年邁父母,雖經濟拮据2年前一度想中斷已投保逾10年的意外險,但轉念「如果我突然走了,這筆錢可代我照顧父母」,咬牙撐下,不料去年11月在工地不慎踩空樓梯,胸部撞擊電扇後側馬達,休克死亡。檢方認定是意外事故,三商美邦人夀卻認為是病死拒賠。台中地院日前判保險公司敗訴,須理賠家屬200萬元。
 
三商美邦保險公司表示:「取得判決書後,會審慎評估後續處理方案。」劉男的姐姐劉淑娟表示:「早就要還我們公道了,他們到底在堅持什麼?爸爸年紀這麼大了,怎麼忍心這樣傷害老人家。」
 
劉女向《蘋果》投訴,去年11月12日,弟弟跟著老闆去一處陌生工地施工,他一手搬著工地的電風扇、一手搬運木料,要踩上樓梯時因重心不穩踩空滑倒,左胸瞬間重擊電風扇後側馬達,發生呼吸困難,同事將他送醫,然而到院前已無心跳。
 
檢方相驗這名孝子並解剖,相驗證明書記載死亡方式是「意外死」,而直接引起死亡的原因為「心因性休克」,造成的原因則為「致死性胸部鈍擊」,另提及「搬物時跌倒撞擊及肥大性心肌症」。事後,家屬欲申請意外險理賠金200萬元,三商美邦人夀卻認為死因是「肥大性心肌症」,拒絕理賠,甚至要家屬控告檢方以取得解剖影片等內容,家屬怒告三商美邦人夀。
 
劉女表示,母親在弟弟小時候離家,父親獨力將弟弟扶養長大,6年前,弟弟發現母親中風,缺乏妥善照顧,經父親同意,將母親接回撫養,弟弟扛起責任照顧兩位老人家的責任,努力工作,連交女友結婚都不敢想,去年初,90歲父親身軀日益虛弱,母親病情也惡化,去年10月,母親去世。
 
劉女表示,弟弟借了13萬元辦理母親的喪葬,為了還債,工作更加賣力,他做木工裝潢,哪裡有工作那就去那裡,常早上6、7點出門,晚上11、12點才回家,弟弟投保意外險已經13年,月繳2300多元,2年前,弟弟曾一度沒錢繳保險費想解約,但後來他說「還是不要好了,如果我突然走了,這筆錢可以代我照顧父母」,沒想到一語成讖。
 
劉女感慨,保險公司有錢請大明星拍廣告,卻刁難小保戶,弟弟的孝心無法完成,一定很不甘心。劉的委任律師詹志宏表示,所謂意外事故,是指外來、偶然不可以預見,劉男無罹患慢性或心臟疾病的醫療紀錄,雖然相驗指患有「肥大性心肌症」,但若沒有搬物跌倒撞擊發生「致死性胸部鈍擊」,根本不會死亡。
 
《蘋果》將劉男的相驗證明書拿給多名檢察官解讀,檢察官口徑一致均稱,死者就是因為搬重物時發生意外,導致胸部遭鈍擊才死亡,保險公司應該理賠。日前台中地院也採相同看法,判決保險公司敗訴。(許淑惠/台中報導)

=====網友意見=====
對於劉男意外猝死保險公司卻拒賠,引發網友憤怒,有網友大罵「死亡證明上面都寫意外死亡了,你們抓文字漏洞,才200萬而已,有這麼不敢賠嗎!」痛批保險公司「有錢請五月天,沒錢理賠客戶」、「保險公司的廣告很溫馨動人,等要理賠時,狐狸尾巴就露出來了」、「保險公司收單時都很有誠意,理賠都說是個案,慢慢打官司」,也有網友直言「人家保險公司又不是搞慈善事業的,做生意當然是商業利益導向」。

出版時間:00:30
更新時間:16:14

心得 :

從新聞報導的資訊感覺是三商問題較大,新聞:判決書寫直接引起死亡的原因為「心因性休克」,造成的原因則為「致死性胸部鈍擊」,假如三商要認定是肥大性心肌症拒賠,三商也須提出死者因發生肥大性心肌症導致「心因性休克」的因果關係證據..

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