讚 新血管支架 34人成功

追蹤15月順利吸收 「爬4樓不喘」

2014年06月13日
 
「全吸收式生物血管模架」置入人體會逐漸分解吸收。沈君帆攝

【邱俊吉╱台北報導】心血管疾病是國人十大死因第二名,醫界估全台每年約三萬人需置放血管支架。傳統支架放入體內便不再取出,放久常造成血管再次變狹窄,衛生福利部去年底核准使用最新人體可吸收血管支架,放置三年內會自然分解,被撐開的血管也不會彈回、可保血液持續暢通,台大醫院為三十四人放置該支架、追蹤十五個月迄今無異常。


台大醫院昨發表最新支架臨床試驗結果,該院內科教授黃瑞仁說,心血管疾病可透過動脈繞道手術、置放血管支架的心導管手術治療,但傳統支架擺久恐有負面影響;台大前年加入「全吸收式生物血管模架」跨國臨床試驗,為三十四名患者放置該支架、追蹤十五個月皆無異常,去年底獲衛福部核准使用、正式用於臨床。

 

患者劉先生(右)裝新支架後,心絞痛的困擾減少。左為高憲立醫師。沈君帆攝

試驗證明不會回彈

台大醫院心血管中心主任林俊立指出,新型支架置入並撐開血管後,可使動脈管徑大小定型,支架二到三年內逐漸分解、被人體吸收,若心血管又再阻塞狹窄,因血管內已無異物,治療方案可更多元。患者劉先生說,裝傳統支架常心絞痛、喘不過氣,改裝新支架後「一口氣爬四樓都不會喘。」醫師解釋新支架分解後,血管適度收縮擴張,不會血流不足。
外界好奇新支架分解後,血管會否回彈而使療效消失,台大醫院心導管室主任高憲立回應,試驗證明血管被撐開逾六個月,幾乎都不會回彈。傳統支架雖可永久撐開血管,對人體仍屬外來物,長久會使血管產生發炎反應,並增生微量組織,當組織愈長愈厚,恐使血管再度變狹窄;新型支架置入九個月便開始緩速分解,三年內完全消失,無傳統支架疑慮。


自費價格逾11萬元

振興醫院心臟內科主治醫師任勗龍(勗,音同序)提醒,新型支架上市不久,長期療效仍待觀察,也不適用某些病情複雜患者;另手術難度較高,且自費逾十一萬元,遠高於傳統支架的三萬至五萬元,但初步使用結果證實,發生血管再狹窄比率確實明顯下降,上市仍屬患者福音。

人體可吸收血管支架 小檔案

★用途:撐開狹窄血管,使血液順利通過,降低血栓形成機會
★材質:多乳酸聚合物,可自然分解成二氧化碳與水,被人體吸
★好處:傳統支架永留體內,雖可長期支撐血管,但會引起發炎,再次造成血管狹窄;可吸收支架3年內分解,且血管被撐開逾6個月,幾乎不會縮回,分解後仍可維持血管暢通效果
★適用:需經醫師評估,不是所有病人皆適用;以心血管病患為例,若已多處使用傳統支架,未必能再置放可吸收支架
★價格:健保不給付,全額自費,行情價約11萬~13萬元
資料來源:高憲立醫師


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