買保險不保險 "不符項目"不理賠

  • 2013-06-28 18:24:52 【民視新聞】
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        民進黨新北市議員許昭興的媽媽,13年前跟保險公司投保醫療險,今
 
年3月因為跌倒,腰椎骨折開刀注入骨泥,花了十幾萬元,要申請理賠,但
 
保險公司竟以「手術項目不符」拒絕理賠,我們的獨家報導。

年近70歲的許媽媽雙手摸腰,雖然可以勉強站立,但時時刻刻都得穿著護腰,
 
保護開刀後脆弱的腰椎,今年3月許媽媽不小心跌傷腰椎,開刀後跟保險公司
 
申請理賠金,卻被打了回票。

新北市議員許昭興出面為媽媽打抱不平,因為保險公司規定的手術項目必須是
 
「脊椎骨折開放性復位術」,也就是打骨釘的方式才能理賠,但如今的醫療技
 
術,只要注入骨泥就能恢復。

而這份年繳4萬多元的保單,許媽媽已經付了13年,將近60萬元的保費,條約
 
上也清楚寫著,住院1天理賠2000元,如果手術項目是列舉的範圍,可以獲得
 
50倍的保障,也就是10萬元,但許媽媽卻只拿到3天的住院理賠金6000元。

原以為買了保險,受傷或生病時就能獲得保障,但沒想到許媽媽反而受了一肚
 
子氣,截至目前,保險公司沒有回應,提醒消費者買保險前,一定要睜大眼睛
 
看清楚、問明白,才不會吃虧。       

 

心得 : 以醫療險來說,保險定型化契約很容易因為醫療技術的進步

導致越來越多項目不賠,所以不要認為"終身"醫療險就真的可以保

障終身,理賠範圍也是一開始投保需要注意的項目,以目前的醫療

險來說較推薦理賠範圍廣的醫療實支險。

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